ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОМ ПРОСТАНОРМ ПОСТТУБЕРКУЛЕЗНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Р.К. Ягафарова, О.Н. Зубань

Клиника урологии НИИ фтизиопульманологии МЗ России.
Санкт - Петербург, 2001 год

Хронический простатит (ХП) – одно из распространенных урологических заболеваний у мужчин трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению заболеваемости простатитом до 40-60 %, что объясняется влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения, гиподинамией и другими причинами [1,2]. Особый контингент составляют больные, перенесшие туберкулез предстательной железы, который, по нашим данным, в большинстве случаев заканчивается развитием посттуберкулезного простатита, несмотря на адекватную этиотропную терапию. Поражение предстательной железы специфическим процессом достигает 50% у больных деструктивными формами нефротуберкулеза и 70% у пациентов с туберкулезом легких по данным аутопсии [3]. Трудности лечения хронического простатита, являющегося исходом туберкулезного процесса, вызывают у исследователей понятное стремление найти эффективные альтернативные терапевтические варианты, направленные на повышение качества жизни пациентов.

Развитие ХП сопровождается тремя группами симптомов: болевыми, дизурическими и сексуальными. Боли локализуются, в основном, в области промежности, над лоном, могут иррадировать в пах, мошонку, крестец, задний проход. Расстройства акта мочеиспускания проявляются учащением количества как дневных, так и ночных мочеиспусканий. Нередко сопровождаясь затруднением и/или болезненностью. Сексуальные симптомы связаны с вовлечением в воспалительный процесс семенного бугорка и семенных пузырьков.

Известно, что ПРОСТАНОРМ (разрешен к применению на основании приказа МЗ РФ № 280 от 14.07.99г.) обладает простатотропным действием, обусловленным умеренной андрогенной активностью, противовоспалительными, анальгезирующими и антимикробными свойствами, а также способностью улучшать микроциркуляцию в тканях предстательной железы. Препарат содержит экстракты растений: травы зверобоя (Hypericum perforatum L.), травы золотарника канадского (Solidago canadensis), корневищ с корнями эхинацеи пурпурной (Ehinacea purpurea L. Moench), корней солодки (Glycyrrhiza glabra L.). Вышеуказанные свойства препарата дают основание считать, что он может оказаться эффективным при комплексном лечении посттуберкулезного ХП.

В урологической клинике СПбНИИФ проведено лечение 28 больных посттуберкулезным ХП препаратом ПРОСТАНОРМ, выпускаемым ЗАО “ФармВИЛАР” (Москва). Простанорм назначали в дозе 35-40 капель 3 раза в день в течение 1 месяца.

Возраст пациентов варьировал от 31 до 73 лет (54,3+3,2 года). При этом только два пациента были в возрасте до 40 лет, 6 – от 41 года до 50 лет, 12 – от 51 до 60 лет, 8 – старше 60 лет. При анализе длительности заболевания выяснено, что 13 пациентов страдали ХП в течение 5-10 лет, 10 – от 3 до 5 лет, давность заболевания от 1 года до 3 лет отмечена у 5 больных. Важно отметить, что у всех больных исключена сопутствующая доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Всем больным до лечения и через 1 месяц от начала лечения проводили общее обследование и оценку симптомов по классификации IPSS, разработанную Американской урологической ассоциацией, в модификации J.C.Nickel et R. Sorensen (1996), адаптированный для больных ХП [4]. Из дополнительных методов исследования использовали урофлоуметрию на аппарате “SPECTRAL MIN” фирмы “SEREME”(Франция).

До лечения из дизурических симптомов наиболее часто отмечались, вялость струи мочи (24 – 85,7%), учащенное мочеиспускание (21 – 85,7 %), ночная поллакиурия (25 – 89,3 %). Боли над лоном, в промежности или мошонке беспокоили 19 (67,9 %) пациентов. Эректильная функция сохранена у 20 (71,4 %) больных, из них 16 (80,0 %) указывали на расстройства сексуального характера, заключающиеся в преждевременной и/или болезненной эякуляции. При цитологическом исследовании осадка третьей порции мочи, собранной после массажа предстательной железы, количество лейкоцитов составляло от 4500 до 3600 в 1, мл (12300+1400).

При анализе отдельных симптомов дизурии выявлено уменьшение частоты мочеиспускания у 18 (64,3 %) больных, улучшение струи мочи у 19 (67,9 %), урежение ночного мочеиспускания у 21 (75,0 %). Снижение болевого синдрома отметили 15 (53,6 %) человек. Десять (35,7 %) больных указали на купирование сексуальных расстройств. Микроскопическое исследование осадка третьей порции мочи по Нечипоренко показало снижение количества лейкоцитов до 2800+500 в 1,0 мл.

Качество мочеиспускания, оцененное по IPSS, улучшилось у 19

(67,8 %) и не ухудшилось у 9 (32,2 %) пациентов. Соответственно степени уменьшения балла IPSS улучшились данные урофлуорометрии: максимальная скорость мочеиспускания увеличилась у 16 (57,1 %), не изменилась у 9 (32,1 %), уменьшилась у 3 (10,8 %) больных. Динамика симптомов расстройств мочеиспускания в зависимости от степени их выраженности на фоне лечения простанормом представлена в таблице.

Сопоставляя объективные данные (динамику показателя IPSS, показатели урофлуорометрии), а также субъективную оценку эффективности лечения врачом и пациентом (QOL – показатель качества жизни), можно заключить, что в 70 % наблюдений отмечался отчетливый положительный эффект от лечения ПРОСТАНОРМОМ. В этой группе больных IPSS и коэффициент QOL снизились почти вдвое: с 9,8+1,8 до 5,0+1,1 балла (p< 0,001) и с 2,3+0,2 до 1,2+0,1 балла (p<0,001), соответственно. У 5 (17,9 %) мужчин наблюдали незначительный эффект. Среднее значение IPSS у них снизилось на 27,8 % - с 6,5+2,3 до 4,7+2,1 балла (p<0,05), показатель QOL уменьшился на 21,1 % - с 1,9+0,2 до 1,5+0,1 балла (p<0,05). Эффект от лечения не отмечен у 3 (10,7 %) больных. Достоверных различий суммарного балла IPSS и коэффициента QOL до и после лечения у этих больных не получено (табл. 1).

Важно подчеркнуть, что высокая эффективность простанорма сочетается с хорошей переносимостью. Аллергических реакций на прием препарата, нежелательных побочных явлений, обострений сопутствующих хронических заболеваний во время лечения не наблюдалось. Напротив, 9 больных отметили улучшение общего самочувствия, аппетита, усиление общего тонуса.

Таким образом, данное клиническое исследование подтвердило многосторонне действие ПРОСТАНОРМА на мочеполовую систему мужчин, страдающих хроническим простатитом. Препарат эффективно снимает ирритативную симптоматику, на что указывает выраженное снижение суммарного балла IPSS. Отчетливое увеличение максимальной скорости мочеиспускания свидетельствует об оптимизации резервуарно-эвакуаторной функции мочевого пузыря и регулирующем влиянии на детрузор. Назначенный своевременно ПРОСТАНОРМ может существенно повысить качество жизни и сократить сроки лечения больных посттуберкулезным хроническим простатитом.


Таблица 1


Динамика симптомов дизурии и других показателей

Симптомы дизурии и другие показатели

до лечения

после лечения

Учащенное мочеиспускание

21 (75,0%)

12 (42,6%)

Ночная поллакиурия

25 (89,3%)

14 (50,0%)

Императивные позывы

8 (28,6%)

3 (10,7%)

Боли в промежности, мошонке, над лоном

19 (67,9%)

10 (35,7%)

Преждевременная и/или болезненная эякуляция

16 (57,1%)

11 (39,3%)

Количество лейкоцитов в 1,0 мл осадка 3-й порции мочи

12300+1400

2800+500 (p<0,05)

Максимальная скорость мочеиспускания, мл/с (Qmax<15 мл/с)

13,6+1,5

15,8+1,8 (p<0,05)

Показатель IPSS, баллы

7,3+2,0

4,5+1,2 (p<0,001)

QOL, баллы

2,1+0,3

1,4+0,2 (p<0,001)


ЛИТЕРАТУРА.

    Арнольди Э.К. Хронический простатит. Ростов-на Дону.1999.-6с.
    Юнда И.Ф. Простатиты. – Киев: Здоров’я, 1987.
    Ягофарова Р.К., Вахмистрова Т.И. Туберкулез мужских половых органов // Внелегочный туберкулез ( под ред. проф. Васильева А.В.) – СПб 2000-337 с.
    Nickel J.C., Sorensen R. Transurethral microwave thermotherapy for nonbacterial prostatitis // J. Urol. – 1996.-Vol. 155. – 6 p.
ЗАО "ФПК ФармВИЛАР", 117216, Москва, ул. Грина, д.7 т.:(495) 712-1081, 712-1072, 712-0581 novosed@yandex.ru (с) 1998 - 2011

Design by 7feet

История ФармВИЛАР
Награды ФармВИЛАР
Все препараты
Простанорм
Тетралгин
Фито НовоСед
Ангионорм
Экспортал
Идеальная фигура
Островидки
Витамин Е
Вспомогательные вещества
Инструкция по применению  
Простатит
Пациентам
Специалистам
Отзывы
Публикации
О проблеме простатита
Фармакотерапия хронического простатита
Cовременная лекарственная терапия хронического простатита (брошюра)
Хронический простатит
Фармакотерапия хронических простатитов
Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы
О препарате ПРОСТАНОРМ  
Вопрос-ответ  
Презентации  
Урологи о Простанорме  
Отзывы учереждений  
Озывы врачей и фармацевтов  
Статьи о ПРОСТОНОРМЕ:
Применение Простанорма в комплексном лечении хронического цистита у женщин
Лечение препаратом ПРОСТАНОРМ посттуберкулезного хронического простатита
ПРОСТАНОРМ - эффективный растительный препарат для лечения посттуберкулезного хронического простатита
Хронический абактериальный простатит: Возможности ПРОСТАНОРМА
Применение ПРОСТАНОРМА при реабилитации раненых
Опыт применения препарата ПРОСТАНОРМ в лечении больных хроническим простатитом
ПРОСТАНОРМ в терапии больных хроническим простатитом
Применение ПРОСТАНОРМА в комплексной терапии больных хроническим простатитом, ослажненным копулятивной дисфунуцией
Эффективность препарата ПРОСТАНОРМ в коррекции нарушений репродуктивной функции мужчин
Лечение хронического простатита препаратом ПРОСТАНОРМ
Новое в фитотерапии хронического простатита
О препарате ПРОСТАНОРМ  
Доклинические исследования
Клинические исследования
Презентации
Инструкция по применению
Пациентам
Специалистам
О препарате ТЕТРАЛГИН
Отзывы врачей и фармацевтов
О препарате ТЕТРАЛГИН
Отзывы врачей и фармацевтов
Публикации
Инструкция по применению
Пациентам
Для специалистов
Публикации
О препарате Фито НовоСед
Презентации
О препарате Фито НовоСед
Доклинические исследования
Список публикаций
Презентации
Статьи о препарате Фито НовоСед:
ФитоНовоСед в комплексной терапии психопатологических расстройств невротического уровня у больных с коморбидными соматическими заболеваниями
Эффективность применения препарата 'Фито Ново-СедR' в комплексном лечении профессиональных заболеваний, сопровождающихся астеновегетативным синдромом.
'Фито Ново-СедR' - новое успокаивающее лекарственное средство.
Фито Ново-СедR - новое анксиолитическое растительное средство с свойствами 'дневного' транквилизатора.
Фито Ново-СедR в онкологической практике.
Инструкция по применению
Пациентам
Специалистам
О препарате Ангионорм
Презентации
О препарате Ангионорм
Презентации
Публикации
Инструкция по применению
Пациентам
Специалистам
О препарате Экспортал
Презентации
О препарате Экспортал
Публикации
Презентации
Контакты