ПУБЛИКАЦИИ
НОВОЕ В ФИТОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Е. Б. Мазо, А. Б. Степенский

Урологическая клиника (зав. - проф. Е. Б. Мазо)
Российского государственного медицинского университета, Москва

ЛЕКЦИЯ

Распространенность хронического простатита (ХП) общеизвестна. Клиническое течение этого за-болевания нередко осложняется обострениями, что требует назначения комбинированной терапии, ос-нованной на четкой диагностике и определении конкретной формы ХП. В случае инфекционного простатита рекомендуется продолжительная анти-бактериальная терапия в сочетании с использова-нием противовоспалительных препаратов, при не-инфекционном простатите - комплексное лече-ние средствами противовоспалительного, иммуно-модулирующего или стимулирующего характера, массаж предстательной железы (ПЖ), физиотера-певтические воздействия и т. д. При обеих формах ХП важное место в лечении занимают фитопрепараты, большинство из которых в нашей стране до последнего времени были представлены зарубежными производителями. Их относительно высокая стоимость, несомненно, немаловажный фактор для больных, учитывая длительность как лечебного, так и профилактического применения фитопрепаратов.

Мы изучали эффективность применения отече-ственного препарата простанорм при лечении больных с различными формами ХП. Простанорм (ВИЛАР, Россия) - лекарство растительного про-исхождения, основу которого составляют экстрак-ты зверобоя, золотарника, эхинацеи и солодки. Противовоспалительные, болеутоляющие и иммуностимулирующие свойства этих растений извест-ны с давних пор. Простанорм применяли у 63 больных в возрасте 38-64 лет (средний возраст 41 ± 3 года) с хрони-ческим неинфекционным простатитом. Всех больных обследовали амбулаторно по одной схеме: сбор анамнеза, пальцевое ректальное исследование, клинический анализ мочи, включая первую и вто-рую порции, а также после массажа ПЖ с посевом мочи на флору и определением чувствительности к антибактериальным препаратам, исследование на скрытую инфекцию методом полимеразной цеп-ной реакции, урофлуометрию, ультразвуковое (УЗ) исследование ПЖ с определением остаточной мочи.

Больные получали простанорм по 1/2 чайной ложки 3 раза в день за 30 мин до или через 30- 40 мин после еды. Курс лечения в среднем соста-вил 2 мес (4 флакона) и не зависел от выраженно-сти тех или иных симптомов. Данные анамнеза позволили предположить, что у 11 из 55 больных (без простатодинии) возникно-вение простатита связано с инфекцией, поскольку заболевание возникло через 1 - 1,5 мес после поло-вого контакта, 4 пациента перенесли трансурет-ральную резекцию по поводу доброкачественной гиперплазии ПЖ, а у 2 больных ранее было произ-ведено эндоскопическое вмешательство в связи с остроконечными кондиломами уретры. Данные анамнеза остальных 44 больных не позволяли пред-полагать инфекцию как причину ХП, среди них 18 человек имели привычку специально затягивать половой акт, 13 страдали хроническими запорами разного происхождения. Важно отметить, что 41 больной из 55 после установления диагноза ХП, как правило, по рекомендации уролога осуществ-лял половой акт с презервативом. Забегая вперед, отметим, что, несмотря на это, обострения в виде боли в промежности возникали после полового ак-та периодически у половины этих больных. Алко-гольной или какой-либо другой зависимости ни у кого из больных не выявлено, часто употребляли алкоголь 19 человек. Длительность заболевания ХП (с момента установления) колебалась от 3 до 8 лет, все больные практически регулярно получали ле-чение преимущественно антибактериальными пре-паратами, противовоспалительными средствами, в том числе травами, а также использовали широкий спектр различных физиотерапевтических процедур и массаж ПЖ.

Абсолютное большинство (49) больных отмеча-ли в результате ранее проводившегося лечения об-легчение, тем не менее, у 31 из них наблюдались как сезонные (февраль-апрель, октябрь-ноябрь), так и "ни с чем не связанные" обострения болезни (до 2-4 в год), проявляющиеся в основном болью и нарушенным мочеиспусканием.

Среди жалоб превалировали боли в промежно-сти и над лоном, усиливающиеся при задержке сту-ла, и нарушения мочеиспускания в виде его учаще-ния, изменении напора струи мочи, чаще по утрам, нередко и днем с выделением малого количества ее, боль и дискомфорт в конце и, реже, в начале мочеиспускания. У всех 8 больных с простатодинией болевой симптомокомплекс был достаточно выражен, со-провождался учащенными позывами к мочеиспус-канию (нередко ложными), а также симптомом ут-ренней капли с увеличением отделяемого во время дефекации (как потом оказалось, это была простаторея). Мы не выявили инфекции патогенного характе-ра ни у одного из больных как в моче, полученной до массажа ПЖ, так и после него, а также по ре-зультатам исследования на скрытую инфекцию у тех 11 больных, анамнез которых позволял предпо-лагать наличие инфекции. Без сомнения, мы объ-ясняем это ранее проведенным интенсивным ан-тибактериальным лечением, а также, возможно, и не совсем точными данными анамнеза больных. Естественно, при выявлении патогенной флоры любого характера, в том числе оппортунистиче-ской, больные получали соответствующее лечение, при этом их не включали в исследование.

В секрете ПЖ (моче после массажа ПЖ) у 57 больных мы наблюдали 10-12 лейкоцитов в поле зрения с уменьшением числа лецитиновых зерен, у 6 больных лецитиновые зерна покрывали все поля зрения.

Результаты пальцевого исследования ПЖ и УЗИ, показатели остаточной мочи, суммарного балла по шкале симптомов IPSS, а также урофлуометрии не дают, как правило, надеяться на их роль в выборе метода лечения, наблюдения за его дина-микой и профилактикой ХП, так как они высоковариабельны нередко день ото дня, что зависит от многих факторов. Важно подчеркнуть, что при пальцевом ректальном исследовании и УЗИ ПЖ у 43 (2/3) больных выявлены признаки отека ее тка-ни с наличием участков фиброза у 35 из них.

Тем не менее ,следует отметить как важный факт, что наличие стойкой остаточной мочи в сочетании с низкими показателями урофлуометрии - факторы возможной инфравезикальной обструкции, что в корне меняет выбор метода лечения.

Анализ динамики заболевания в период обост-рения при применении простанорма позволил ус-тановить, что как боль, так и нарушения мочеис-пускания ослабевают и исчезают почти одновре-менно или с разницей не более чем в 3-4 дня. Стойкий лечебный эффект с высоким или доста-точно высоким качеством жизни мы наблюдали у 59 (93,6%) больных. С другой стороны, отмена пре-парата вскоре после получения лечебного эффекта привела к возобновлению неприятных ощущений у 22 больных, которые они расценили как начало обострения заболевания.

Отличный результат, полученный у больных, в том числе у 8 пациентов с простатодинией, позво-ляет полагать, что простанорм оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное дейст-вие с активацией сократительных способностей мышц ПЖ. Важным моментом, который, возмож-но, связан с наступающим быстрым лечебным эф-фектом препарата, является улучшение психологи-ческого состояния, что имело место в той или иной степени почти у всех больных. Следует отметить также, что практически все больные повторно по-лучали простанорм для профилактики возможных обострений ХП в межсезонье (лето-осень, зима-весна). В этом случае положительного результата удавалось достичь с помощью 2 флаконов лекарств у 39 (62%) больных.

Таким образом, отечественный препарат простанорм дает выраженный противовоспалитель-ный и противоотечный эффект при лечении ХП абактериальной (неинфекционной) природы, при-водящий к устранению боли, стимуляции мышеч-ного тонуса ПЖ и нормализации мочеиспускания, что позволяет рекомендовать его не только для лечения, но и для профилактики ХП. Препарат не-дорогой, хорошо переносится больными, практи-чески не оказывает побочного действия и может быть назначен врачом общего профиля, в том чис-ле терапевтом.

ЗАО "ФПК ФармВИЛАР", 117216, Москва, ул. Грина, д.7 т.:(495) 712-1081, 712-1072, 712-0581 novosed@yandex.ru (с) 1998 - 2011

Design by 7feet

История ФармВИЛАР
Награды ФармВИЛАР
Все препараты
Простанорм
Тетралгин
Фито НовоСед
Ангионорм
Экспортал
Идеальная фигура
Островидки
Витамин Е
Вспомогательные вещества
Инструкция по применению  
Простатит
Пациентам
Специалистам
Отзывы
Публикации
О проблеме простатита
Фармакотерапия хронического простатита
Cовременная лекарственная терапия хронического простатита (брошюра)
Хронический простатит
Фармакотерапия хронических простатитов
Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы
О препарате ПРОСТАНОРМ  
Вопрос-ответ  
Презентации  
Урологи о Простанорме  
Отзывы учереждений  
Озывы врачей и фармацевтов  
Статьи о ПРОСТОНОРМЕ:
Применение Простанорма в комплексном лечении хронического цистита у женщин
Лечение препаратом ПРОСТАНОРМ посттуберкулезного хронического простатита
ПРОСТАНОРМ - эффективный растительный препарат для лечения посттуберкулезного хронического простатита
Хронический абактериальный простатит: Возможности ПРОСТАНОРМА
Применение ПРОСТАНОРМА при реабилитации раненых
Опыт применения препарата ПРОСТАНОРМ в лечении больных хроническим простатитом
ПРОСТАНОРМ в терапии больных хроническим простатитом
Применение ПРОСТАНОРМА в комплексной терапии больных хроническим простатитом, ослажненным копулятивной дисфунуцией
Эффективность препарата ПРОСТАНОРМ в коррекции нарушений репродуктивной функции мужчин
Лечение хронического простатита препаратом ПРОСТАНОРМ
Новое в фитотерапии хронического простатита
О препарате ПРОСТАНОРМ  
Доклинические исследования
Клинические исследования
Презентации
Инструкция по применению
Пациентам
Специалистам
О препарате ТЕТРАЛГИН
Отзывы врачей и фармацевтов
О препарате ТЕТРАЛГИН
Отзывы врачей и фармацевтов
Публикации
Инструкция по применению
Пациентам
Для специалистов
Публикации
О препарате Фито НовоСед
Презентации
О препарате Фито НовоСед
Доклинические исследования
Список публикаций
Презентации
Статьи о препарате Фито НовоСед:
ФитоНовоСед в комплексной терапии психопатологических расстройств невротического уровня у больных с коморбидными соматическими заболеваниями
Эффективность применения препарата 'Фито Ново-СедR' в комплексном лечении профессиональных заболеваний, сопровождающихся астеновегетативным синдромом.
'Фито Ново-СедR' - новое успокаивающее лекарственное средство.
Фито Ново-СедR - новое анксиолитическое растительное средство с свойствами 'дневного' транквилизатора.
Фито Ново-СедR в онкологической практике.
Инструкция по применению
Пациентам
Специалистам
О препарате Ангионорм
Презентации
О препарате Ангионорм
Презентации
Публикации
Инструкция по применению
Пациентам
Специалистам
О препарате Экспортал
Презентации
О препарате Экспортал
Публикации
Презентации
Контакты